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En el marco de la Ley de Reducción de la Inflación, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) anunciaron que están negociando descuentos en los precios de diez medicamentoscomunes y de elevado valor recetados.
El Programa de negociación de precios de medicamentos de Medicare abarca a diez remedios de uso común, que representaron un total de USD50 mil millones, es decir, un 20% del gasto de la Parte D de Medicare entre el 1° de junio de 2022 y el 31 de mayo del 2023, según los CMS.
Cabe mencionar que la negociación se aplica solo a los medicamentos que no tienen alternativas genéricas u opciones comparables. ¿Cuáles son?
¿Qué es el Medicare y cómo funciona?
Medicare es un programa de seguro de salud federal en los Estados Unidos diseñado para proporcionar cobertura médica a personas de 65 años o más, y a ciertos individuos menores de 65 años con discapacidades. También cubre a quienes padecen la enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) y la esclerosis lateral amiotrófica (ELA).
En tanto, el programa se divide en varias partes, cada una de las cuales cubre diferentes tipos de servicios médicos:
Parte A: cubre la atención hospitalaria, los cuidados en instalaciones de cuidado a largo plazo, cuidados paliativos y atención médica en el hogar.
Parte B: cubre las consultas con médicos, los servicios preventivos, cuidados ambulatorios y ciertos suministros médicos.
Parte C (Medicare Advantage): combina las Partes A y B y a menudo incluye cobertura para medicamentos (Parte D). Puede ofrecer beneficios adicionales como cuidado dental y de visión.
Parte D: cubre medicamentos recetados a través de planes privados. Incluye deducibles, primas y copagos o coaseguro.
¿Cuáles son los medicamentos con descuentos?
Los medicamentos con descuentos que incluirían en el programa Medicare y Medicaid - Parte D son:
- Eliquis, anticoagulante.
- Xarelto, anticoagulante.
- Januvia, medicamento contra la diabetes.
- Jardiance, contra la diabetes.
- Fiasp y NovoLog, para la diabetes.
- Enbrel, contra la artritis reumatoide.
- Imbruvica, contra el cáncer de sangre.
- Farxiga, para la diabetes, la insuficiencia cardíaca y la enfermedad renal crónica.
- Entresto, contra la insuficiencia cardíaca.
- Stelara, para la psoriasis y la enfermedad de Crohn.
Desde CMS aseguraron que "las condiciones que tratan estos medicamentos son bastante comunes entre los beneficiarios de Medicare".
Plan de medicamentos: ¿Qué incluye la Parte D?
La Parte D de Medicare es el componente del programa Medicare que proporciona cobertura para medicamentos recetados. Es administrada por compañías de seguros privadas aprobadas por el gobierno federal, y su cobertura puede variar según el plan elegido.
La Parte D cubre una amplia gama de medicamentos recetados, desde genéricos hasta algunos de marca. Esto incluye a aquellos que tratan condiciones crónicas, agudas y enfermedades específicas.