Viernes  04 de Julio de 2003

Curados y conectados

Seis empresas de medicina prepaga invirtieron $ 1,140 millón para crear una autopista de datos común que enlazará a 2500 médicos y prestadores a partir de enero

E-mails con planillas de cálculo, llamadas telefónicas, Internet o listados escritos a mano. Medicus, OMINT, SPM, HSBC Salud, Swiss Medical y Consolidar Salud recibían los informes de sus prestadores de diferentes maneras. Sin embargo eso empezará a cambiar después de Año Nuevo.

Desde enero, los servicios de salud que reciban 1.200.000 clientes se conocerán en tiempo real en las oficinas de las seis empresas de medicina prepaga que participaron en un proyecto que, en el sector, llamaron “Banelco de la Salud”. Los sistemas de gestión de las prepagas recibirán datos clínicos y administrativos directamente desde la recepción de las clínicas y consultorios incluidos en sus cartillas.

Las redes que unirán prestadores y prepagas fueron instaladas este año por cuatro integradores Conexia, Siemens, Tecnet y Prominente que ganaron una licitación realizada, tras algunos retrasos, en el último trimestre de 2002.



Diagnóstico inicial

Las seis prepagas enfrentan todavía hoy quejas de sus prestadores y problemas operativos derivados de un trabalenguas de información por el que circula el resumen de los servicios que sus prestadores dan a los afiliados. Para resolver ese problemas, a fines de 2001, ejecutivos de OMINT, Medicus, SPM, HSBC Salud, Swiss Medical (más tarde se sumó Consolidar Salud) se reunieron para buscar una solución que simplifique el flujo de datos con los prestadores y agilice la recepción en cada firma de salud.

“Las clínicas y médicos estaban obligados a tener varios mecanismos distintos para procesar los datos, uno para cada prepaga. En algunos consultorios había dos o tres POS (sigla en inglés de punto de venta, un dispositivo que se popularizó para validar tarjetas de crédito)”, plantea Eduardo del Piano, gerente de Sistemas de Swiss Medical Group.

Y Alejandro Bras Harriott, gerente de Tecnología Informática de Omint, agrega: “Por eso, surgió la idea de buscar entre las seis compañías un canal estándar para transmitir información desde los prestadores hasta nuestros sistemas”.

Pero la crisis del año pasado estiró las fechas que separaron las primeras reuniones de la licitación para elegir los proveedores. Durante 2002, se contrató a Bearing Point (ex KPMG), consultora que, a cambio de $ 144.000, confeccionó los pliegos de licitación y seleccionó entre más de diez oferentes a los cuatro proveedores que administrarán las redes médicas.



Habitaciones separadas

“Nos pusimos de acuerdo en usar el mismo idioma para facilitar el trabajo de los prestadores, pero los datos de cada uno son privados”, advierte del Piano. Así, el ejecutivo deja claro que, durante todo el proyecto, nunca se compartió información



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