Jueves  01 de Diciembre de 2011

Oficializan la Ley de Medicina Prepaga

Así lo establece la reglamentación 26.682 a través de dos decretos firmados por Cristina Kirchner.

El Poder Ejecutivo Nacional reglamentó hoy a través de la ley 26.682 el régimen de regulación de las empresas de medicina prepaga, mediante dos decretos firmados por Cristina Kirchner.

Así, a través del decreto 1993/2011 publicado en el Boletín Oficial, se fijaron las pautas referidas a las prestaciones que se deben cubrir; modelos de contratos y sus aspectos legales; aranceles a los prestadores y formas de pago.

También las obligaciones que competen a las partes involucradas y sanciones aplicables por infracciones a la ley, y regula los planes de adhesión voluntaria y los planes superadores o complementarios por mayores servicios que comercialicen los Agentes del Seguro de Salud.

Las personas designadas como titulares, fundadores, directores, administradores, miembros de los consejos de vigilancia, síndicos, liquidadores o gerentes de las entidades deberán, en forma previa, suministrar a la Superintendencia de Servicios de Salud el certificado emitido por la Inspección General de Justicia (I.G.J.) que acredite no encontrarse comprendido por las inhabilidades e incompatibilidades previstas en el artículo 264 de la Ley 19.550 y sus modificatorias de Sociedades Comerciales, y certificación de antecedentes emitida por el Registro de Juicios Universales.

También se necesita la acreditación del domicilio real expedido por la Policía de la jurisdicción de residencia; certificado de inhibición general de bienes expedido por el Registro de la Propiedad Inmueble con jurisdicción en el domicilio del interesado, y certificado de Antecedentes Penales emitido por el Registro Nacional de Reincidencia.

Al Registro Nacional de Entidades de Medicina Prepaga, podrán inscribirse las empresas de medicina prepaga -definidas en el artículo 2º de la ley-; las obras sociales -comprendidas en el artículo 1º-, y las entidades adheridas o que en el futuro se adhieran como Agentes del Seguro al Sistema Nacional del Seguro de Salud que comercialicen planes de salud de adhesión voluntarios, tanto individuales o corporativos.

También lo podrán hacer las cooperativas, mutuales, asociaciones civiles y fundaciones.

El Padrón Nacional de Usuarios se creará con la información proporcionada por las entidades, que en forma obligatoria deben inscribirse en el Registro Nacional de Entidades de Medicina Prepaga.

Con respecto a los costos, la Superintendencia implementará una estructura que deberán presentar las entidades, con los cálculos actuariales necesarios, la verificación fehaciente de incremento del costo de las prestaciones obligatorias, suplementarias y complementarias, las nuevas tecnologías y reglamentaciones legales que modifiquen o se introduzcan en el Programa Médico Obligatorio (PMO).

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